Validez del diagnóstico presuntivo de leishmaniasis cutánea realizado por mediadores comunitarios en Colombia The validity of a presumptive diagnosis of cutaneous leishmaniasis performed by community health workers in Colombia
OBJETIVO: Validar el método de diagnóstico presuntivo de leishmaniasis cutánea basado en la observación de criterios clínico-epidemiológicos, realizado por trabajadores comunitarios en temas de salud (TCS) en tres municipios endémicos del departamento de Santander, Colombia. MÉTODOS: Estudio de eval...
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ftdoajarticles:oai:doaj.org/article:e2e87a65dcdd466791cc904f8c291220 2023-05-15T15:18:20+02:00 Validez del diagnóstico presuntivo de leishmaniasis cutánea realizado por mediadores comunitarios en Colombia The validity of a presumptive diagnosis of cutaneous leishmaniasis performed by community health workers in Colombia Juana Sánchez Luis Orozco Jefferson Buendía Gerardo Muñoz 2007-06-01T00:00:00Z https://doaj.org/article/e2e87a65dcdd466791cc904f8c291220 EN ES PT eng spa por Pan American Health Organization http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892007000500001 https://doaj.org/toc/1020-4989 https://doaj.org/toc/1680-5348 1020-4989 1680-5348 https://doaj.org/article/e2e87a65dcdd466791cc904f8c291220 Revista Panamericana de Salud Pública, Vol 21, Iss 6, Pp 335-344 (2007) Leishmaniasis cutánea técnicas y procedimientos diagnósticos auxiliares de salud comunitaria Colombia Leishmaniasis cutaneous diagnostic techniques and procedures community health aides Medicine R Arctic medicine. Tropical medicine RC955-962 Public aspects of medicine RA1-1270 article 2007 ftdoajarticles 2022-12-30T23:08:21Z OBJETIVO: Validar el método de diagnóstico presuntivo de leishmaniasis cutánea basado en la observación de criterios clínico-epidemiológicos, realizado por trabajadores comunitarios en temas de salud (TCS) en tres municipios endémicos del departamento de Santander, Colombia. MÉTODOS: Estudio de evaluación de tecnologías diagnósticas basado en un muestreo de corte transversal de casos sospechados de leishmaniasis cutánea en tres municipios endémicos de leishmaniasis del departamento de Santander (Rionegro, El Playón y Landázuri). Los TCS previamente capacitados realizaron el diagnóstico presuntivo de leishmaniasis cutánea entre octubre de 2004 y noviembre de 2005 y tomaron muestras para el diagnóstico confirmatorio mediante el método de tinción según Field, el de cultivo y la reacción en cadena de la polimerasa. Como criterios de validez del diagnóstico presuntivo realizado por los TCS se utilizaron la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivo y negativo. La reproducibilidad entre evaluadores se estimó mediante la concordancia observada. RESULTADOS: De los 196 pacientes estudiados, 33 (16,8%) fueron negativos y 163 (83,2%) fueron positivos según las pruebas de laboratorio. Para todos los grados de certeza del diagnóstico clínico, la sensibilidad estuvo entre 52% y 98% (k [1,0] = 39,0%) y la especificidad entre 9% y 55% (k [0,0] = 14,0%). El área bajo la curva ROC fue de 56,5% (IC95%: 45,6 a 67,4). La proporción de acuerdos positivos y negativos fue de 86,3% y 43,5%, respectivamente. CONCLUSIONES: La sensibilidad del diagnóstico presuntivo realizado por los TCS supera la de los métodos de diagnóstico parasitológicos empleados habitualmente en las zonas endémicas, sin embargo, su especificidad es mucho menor. A pesar de que este diagnóstico no es útil como prueba de diagnóstico de la leishmaniasis cutánea o como criterio para proceder o no al tratamiento, se demostró su utilidad como prueba de captación activa de casos en la comunidad. OBJECTIVE: To validate a method for the presumptive ... Article in Journal/Newspaper Arctic Directory of Open Access Journals: DOAJ Articles Arctic Cadena ENVELOPE(-67.600,-67.600,-67.450,-67.450) Curva ENVELOPE(-59.900,-59.900,-62.600,-62.600) |
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OBJETIVO: Validar el método de diagnóstico presuntivo de leishmaniasis cutánea basado en la observación de criterios clínico-epidemiológicos, realizado por trabajadores comunitarios en temas de salud (TCS) en tres municipios endémicos del departamento de Santander, Colombia. MÉTODOS: Estudio de evaluación de tecnologías diagnósticas basado en un muestreo de corte transversal de casos sospechados de leishmaniasis cutánea en tres municipios endémicos de leishmaniasis del departamento de Santander (Rionegro, El Playón y Landázuri). Los TCS previamente capacitados realizaron el diagnóstico presuntivo de leishmaniasis cutánea entre octubre de 2004 y noviembre de 2005 y tomaron muestras para el diagnóstico confirmatorio mediante el método de tinción según Field, el de cultivo y la reacción en cadena de la polimerasa. Como criterios de validez del diagnóstico presuntivo realizado por los TCS se utilizaron la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivo y negativo. La reproducibilidad entre evaluadores se estimó mediante la concordancia observada. RESULTADOS: De los 196 pacientes estudiados, 33 (16,8%) fueron negativos y 163 (83,2%) fueron positivos según las pruebas de laboratorio. Para todos los grados de certeza del diagnóstico clínico, la sensibilidad estuvo entre 52% y 98% (k [1,0] = 39,0%) y la especificidad entre 9% y 55% (k [0,0] = 14,0%). El área bajo la curva ROC fue de 56,5% (IC95%: 45,6 a 67,4). La proporción de acuerdos positivos y negativos fue de 86,3% y 43,5%, respectivamente. CONCLUSIONES: La sensibilidad del diagnóstico presuntivo realizado por los TCS supera la de los métodos de diagnóstico parasitológicos empleados habitualmente en las zonas endémicas, sin embargo, su especificidad es mucho menor. A pesar de que este diagnóstico no es útil como prueba de diagnóstico de la leishmaniasis cutánea o como criterio para proceder o no al tratamiento, se demostró su utilidad como prueba de captación activa de casos en la comunidad. OBJECTIVE: To validate a method for the presumptive ... |
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