Recidivas postratamiento de la lepra multibacilar.
La persistencia de bacilos viables y la monoterapia con diamino-difenil-sulfona (DDS) son los principales factores que favorecen las recidivas de la lepra. Presentamos 33 pacientes con lepra lepromatosa (LL) diagnosticada 7 a 48 años antes de la recidiva, que recibieron monoterapia con DDS durante 4...
Published in: | Biomédica |
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Instituto Nacional de Salud
2004
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ftdoajarticles:oai:doaj.org/article:d5f6f9eb3f6d482a92d09e8137135fb2 2023-05-15T15:09:42+02:00 Recidivas postratamiento de la lepra multibacilar. Gerzaín Rodríguez Rafael Pinto Carlos Laverde Martha Sarmiento Angélica Riveros Jessika Valderrama Nelly Ordóñez 2004-06-01T00:00:00Z https://doi.org/10.7705/biomedica.v24i2.1259 https://doaj.org/article/d5f6f9eb3f6d482a92d09e8137135fb2 EN ES eng spa Instituto Nacional de Salud http://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/1259 https://doaj.org/toc/0120-4157 0120-4157 doi:10.7705/biomedica.v24i2.1259 https://doaj.org/article/d5f6f9eb3f6d482a92d09e8137135fb2 Biomédica: revista del Instituto Nacional de Salud, Vol 24, Iss 2, Pp 133-9 (2004) multibacillary leprosy leprosy relapses Medicine R Arctic medicine. Tropical medicine RC955-962 article 2004 ftdoajarticles https://doi.org/10.7705/biomedica.v24i2.1259 2022-12-31T02:08:25Z La persistencia de bacilos viables y la monoterapia con diamino-difenil-sulfona (DDS) son los principales factores que favorecen las recidivas de la lepra. Presentamos 33 pacientes con lepra lepromatosa (LL) diagnosticada 7 a 48 años antes de la recidiva, que recibieron monoterapia con DDS durante 4 a 38 años. Veintiocho fueron tratados, además, con poliquimioterapia (PQT) irregular, no supervisada, desde 1983. Cinco sólo recibieron DDS. Éstos presentaron la recidiva entre 13 y 20 años después de suspenderla. Las recidivas se diagnosticaron por reaparición de las lesiones clínicas o por la presencia de nuevas zonas anestésicas; todas se confirmaron con la baciloscopia y, en 20 casos, por la biopsia de piel. Cuatro pacientes presentaron en la biopsia de la recidiva, lepra indeterminada (LI) y uno lepra dimorfa tuberculoide (LDT), todos con presencia de bacilos intraneurales; los demás fueron LL. Dos pacientes recidivaron, aun con PQT razonablemente supervisada. Los demás curaron con PQT supervisada. Los factores predisponentes para la recidiva fueron: monoterapia con DDS por varios años; PQT irregular con dosis inadecuadas, sin supervisión del tratamiento; abandono de la PQT, y relación inadecuada entre el paciente y el personal de salud. Las recidivas de la lepra se deben buscar en todos los pacientes colombianos con lepra multibacilar que fueron tratados con DDS solo durante años. La clínica, la baciloscopia y la biopsia individualmente o en conjunto son métodos confiables para establecer las recidivas. Article in Journal/Newspaper Arctic Directory of Open Access Journals: DOAJ Articles Arctic Aun ENVELOPE(16.350,16.350,68.867,68.867) Biomédica 24 2 133 |
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