Evaluación del impacto de la reforma del sector de la salud en Costa Rica mediante un estudio cuasiexperimental Assessing the impact of health sector reform in Costa Rica through a quasi-experimental study
OBJETIVO: Valorar el impacto de la reforma del sector de la salud iniciada en Costa Rica en 1995 sobre la mortalidad de niños y adultos y la equidad en el acceso a los servicios de salud. MÉTODOS: La reforma del sector de la salud se inició en Costa Rica en 1995 en algunos distritos, pero en otros s...
Main Author: | |
---|---|
Format: | Article in Journal/Newspaper |
Language: | English Spanish Portuguese |
Published: |
Pan American Health Organization
2004
|
Subjects: | |
Online Access: | https://doaj.org/article/bb6b9b9ba4644be29e5b7eb7d7e64108 |
id |
ftdoajarticles:oai:doaj.org/article:bb6b9b9ba4644be29e5b7eb7d7e64108 |
---|---|
record_format |
openpolar |
spelling |
ftdoajarticles:oai:doaj.org/article:bb6b9b9ba4644be29e5b7eb7d7e64108 2023-05-15T15:19:11+02:00 Evaluación del impacto de la reforma del sector de la salud en Costa Rica mediante un estudio cuasiexperimental Assessing the impact of health sector reform in Costa Rica through a quasi-experimental study Luis Rosero Bixby 2004-02-01T00:00:00Z https://doaj.org/article/bb6b9b9ba4644be29e5b7eb7d7e64108 EN ES PT eng spa por Pan American Health Organization http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892004000200004 https://doaj.org/toc/1020-4989 https://doaj.org/toc/1680-5348 1020-4989 1680-5348 https://doaj.org/article/bb6b9b9ba4644be29e5b7eb7d7e64108 Revista Panamericana de Salud Pública, Vol 15, Iss 2, Pp 94-103 (2004) Reforma del sector de la salud evaluación de impacto mortalidad equidad en el acceso Costa Rica Medicine R Arctic medicine. Tropical medicine RC955-962 Public aspects of medicine RA1-1270 article 2004 ftdoajarticles 2022-12-31T02:13:32Z OBJETIVO: Valorar el impacto de la reforma del sector de la salud iniciada en Costa Rica en 1995 sobre la mortalidad de niños y adultos y la equidad en el acceso a los servicios de salud. MÉTODOS: La reforma del sector de la salud se inició en Costa Rica en 1995 en algunos distritos, pero en otros su adopción fue posterior. Esto permitió efectuar un análisis de series temporales, usando un diseño cuasiexperimental con observaciones anuales de 1985 a 2001 en cada uno de los 420 distritos que tenía Costa Rica en 1984. Las series temporales se dividieron en tres períodos que permitieron agrupar a los distritos en tres categorías (grupo pionero, intermedio y tardío) según el momento en que iniciaron el proceso de reforma: 1995-1996; 1997-2000; 2001 o después, respectivamente. Las series incluyeron datos de defunción desagregadas por sexo, grupos de edad y tres grandes grupos de causas de muerte (enfermedades transmisibles, de origen social, o crónicas); estimaciones de población por edad y sexo; dos variables que miden la intervención (si el distrito ha adoptado o no la reforma y, en caso de que sí, el número de años desde que adoptó la reforma); y ocho variables para controlar efectos de confusión. Los datos se obtuvieron de los registros de defunciones y nacimientos, censos de población y estimaciones demográficas. Se usaron modelos de regresión múltiple de Poisson con efectos fijos para estimar el impacto de la reforma en la mortalidad. También se valoró el acceso de la población a los servicios de salud en el primer nivel de atención antes y después de la reforma. El indicador de acceso utilizado fue el porcentaje de personas que vivían a menos de 4 km de distancia de un servicio que ofreciera consultas médicas. RESULTADOS: Según lo estimado por los modelos de regresión, la adopción de la reforma redujo significativamente la mortalidad de los niños en 8% y la de los adultos en 2%. El efecto fue de 14% en la mortalidad de adultos debida a enfermedades transmisibles o desencadenadas por procesos infecciosos, nulo ... Article in Journal/Newspaper Arctic Directory of Open Access Journals: DOAJ Articles Arctic |
institution |
Open Polar |
collection |
Directory of Open Access Journals: DOAJ Articles |
op_collection_id |
ftdoajarticles |
language |
English Spanish Portuguese |
topic |
Reforma del sector de la salud evaluación de impacto mortalidad equidad en el acceso Costa Rica Medicine R Arctic medicine. Tropical medicine RC955-962 Public aspects of medicine RA1-1270 |
spellingShingle |
Reforma del sector de la salud evaluación de impacto mortalidad equidad en el acceso Costa Rica Medicine R Arctic medicine. Tropical medicine RC955-962 Public aspects of medicine RA1-1270 Luis Rosero Bixby Evaluación del impacto de la reforma del sector de la salud en Costa Rica mediante un estudio cuasiexperimental Assessing the impact of health sector reform in Costa Rica through a quasi-experimental study |
topic_facet |
Reforma del sector de la salud evaluación de impacto mortalidad equidad en el acceso Costa Rica Medicine R Arctic medicine. Tropical medicine RC955-962 Public aspects of medicine RA1-1270 |
description |
OBJETIVO: Valorar el impacto de la reforma del sector de la salud iniciada en Costa Rica en 1995 sobre la mortalidad de niños y adultos y la equidad en el acceso a los servicios de salud. MÉTODOS: La reforma del sector de la salud se inició en Costa Rica en 1995 en algunos distritos, pero en otros su adopción fue posterior. Esto permitió efectuar un análisis de series temporales, usando un diseño cuasiexperimental con observaciones anuales de 1985 a 2001 en cada uno de los 420 distritos que tenía Costa Rica en 1984. Las series temporales se dividieron en tres períodos que permitieron agrupar a los distritos en tres categorías (grupo pionero, intermedio y tardío) según el momento en que iniciaron el proceso de reforma: 1995-1996; 1997-2000; 2001 o después, respectivamente. Las series incluyeron datos de defunción desagregadas por sexo, grupos de edad y tres grandes grupos de causas de muerte (enfermedades transmisibles, de origen social, o crónicas); estimaciones de población por edad y sexo; dos variables que miden la intervención (si el distrito ha adoptado o no la reforma y, en caso de que sí, el número de años desde que adoptó la reforma); y ocho variables para controlar efectos de confusión. Los datos se obtuvieron de los registros de defunciones y nacimientos, censos de población y estimaciones demográficas. Se usaron modelos de regresión múltiple de Poisson con efectos fijos para estimar el impacto de la reforma en la mortalidad. También se valoró el acceso de la población a los servicios de salud en el primer nivel de atención antes y después de la reforma. El indicador de acceso utilizado fue el porcentaje de personas que vivían a menos de 4 km de distancia de un servicio que ofreciera consultas médicas. RESULTADOS: Según lo estimado por los modelos de regresión, la adopción de la reforma redujo significativamente la mortalidad de los niños en 8% y la de los adultos en 2%. El efecto fue de 14% en la mortalidad de adultos debida a enfermedades transmisibles o desencadenadas por procesos infecciosos, nulo ... |
format |
Article in Journal/Newspaper |
author |
Luis Rosero Bixby |
author_facet |
Luis Rosero Bixby |
author_sort |
Luis Rosero Bixby |
title |
Evaluación del impacto de la reforma del sector de la salud en Costa Rica mediante un estudio cuasiexperimental Assessing the impact of health sector reform in Costa Rica through a quasi-experimental study |
title_short |
Evaluación del impacto de la reforma del sector de la salud en Costa Rica mediante un estudio cuasiexperimental Assessing the impact of health sector reform in Costa Rica through a quasi-experimental study |
title_full |
Evaluación del impacto de la reforma del sector de la salud en Costa Rica mediante un estudio cuasiexperimental Assessing the impact of health sector reform in Costa Rica through a quasi-experimental study |
title_fullStr |
Evaluación del impacto de la reforma del sector de la salud en Costa Rica mediante un estudio cuasiexperimental Assessing the impact of health sector reform in Costa Rica through a quasi-experimental study |
title_full_unstemmed |
Evaluación del impacto de la reforma del sector de la salud en Costa Rica mediante un estudio cuasiexperimental Assessing the impact of health sector reform in Costa Rica through a quasi-experimental study |
title_sort |
evaluación del impacto de la reforma del sector de la salud en costa rica mediante un estudio cuasiexperimental assessing the impact of health sector reform in costa rica through a quasi-experimental study |
publisher |
Pan American Health Organization |
publishDate |
2004 |
url |
https://doaj.org/article/bb6b9b9ba4644be29e5b7eb7d7e64108 |
geographic |
Arctic |
geographic_facet |
Arctic |
genre |
Arctic |
genre_facet |
Arctic |
op_source |
Revista Panamericana de Salud Pública, Vol 15, Iss 2, Pp 94-103 (2004) |
op_relation |
http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892004000200004 https://doaj.org/toc/1020-4989 https://doaj.org/toc/1680-5348 1020-4989 1680-5348 https://doaj.org/article/bb6b9b9ba4644be29e5b7eb7d7e64108 |
_version_ |
1766349357427195904 |