Validation of a job aid to rule out pregnancy among family planning clients in Nicaragua Validación de una lista de verificación para descartar el embarazo en mujeres que solicitan servicios de planificación familiar en Nicaragua

• Main Authors: John Stanback, Kavita Nanda, Yolanda Ramirez, Wes Rountree, Sandra B. Cameron
• Format: Article in Journal/Newspaper
• Language: English; Spanish; Portuguese
• Published: Pan American Health Organization 2008
• Subjects: Servicios de planificación familiar; embarazo; Nicaragua; Family planning services; pregnancy; Medicine; R; Arctic medicine. Tropical medicine; RC955-962; Public aspects of medicine; RA1-1270; Arctic
• Online Access: https://doaj.org/article/bac1105174774082aee4855e541bcdde

In Latin America, one of the most common barriers to family planning access is denial of services to women who present at clinics in the absence of menses. Where pregnancy tests are unavailable, many providers fear that nonmenstruating women may be pregnant and, worrying about possible harm to the fetus, require the woman to await the onset of menses before initiating a contraceptive method. In 2005, during a randomized trial of oral contraceptive users in Nicaragua, we assessed a job aid endorsed by the World Health Organization to help providers exclude pregnancy among family planning clients. Among 263 new, nonmenstruating clients, the job aid ruled out pregnancy for 60% of the women. Only 1% of the women were pregnant, and no woman identified by the job aid as "not pregnant" was pregnant. Provider fears that nonmenstruating clients are pregnant are usually misplaced, while fears that hormonal methods can harm fetuses are exaggerated. En América Latina, uno de los obstáculos más frecuentes para acceder a los servicios de planificación familiar es la negativa a atender a las mujeres que se presentan en las clínicas sin menstruación. Cuando no hay pruebas de embarazo disponibles, muchos profesionales piensan que las mujeres sin menstruación visible pueden estar embarazadas y por temor a ocasionar algún daño al feto les exigen esperar hasta el inicio de la menstruación para comenzar con algún método anticonceptivo. En 2005, durante un ensayo aleatorizado con usuarias de anticonceptivos orales en Nicaragua, se evaluó una lista de verificación avalada por la Organización Mundial de la Salud para ayudar a los profesionales sanitarios a descartar el embarazo en las mujeres que solicitan servicios de planificación familiar. Este procedimiento permitió descartar el embarazo en 60% de las 263 mujeres sin menstruación que solicitaban por primera vez ese servicio. Solamente 1% de las mujeres estaban embarazadas y ninguna de las identificadas por este procedimiento como "no embarazada" lo estaba. El temor de los ...