Leptospirosis y rickettsiosis, reto diagnóstico para el síndrome febril en zonas endémicas

• Published in: Biomédica
• Main Authors: René Ramírez-García, Juan Carlos Quintero, Aixa Paola Rosado, Margarita Arboleda, Víctor Alejandro González, Piedad Agudelo-Flórez
• Format: Article in Journal/Newspaper
• Language: English; Spanish
• Published: Instituto Nacional de Salud 2021
• Subjects: leptospirosis/diagnóstico; infecciones por rickettsiaceae/diagnóstico; fiebre; hemorragia; zoonosis; Medicine; R; Arctic medicine. Tropical medicine; RC955-962; Arctic; Rattus rattus
• Online Access: https://doi.org/10.7705/biomedica.5598; https://doaj.org/article/b78e08dce4f349819782d39dad7c49b4

Se presenta el caso de un hombre de 50 años de edad proveniente de la región de Urabá, Colombia, con una infección mixta por Rickettsia rickettsii y Leptospira interrogans serovar Copenhageni ST78, y pruebas negativas para malaria y dengue. El paciente presentó un síndrome febril que no mejoró con el tratamiento antibiótico sistémico y, finalmente, falleció en la unidad de cuidados intensivos. El diagnóstico post mortem se hizo mediante tipificación molecular de los dos agentes etiológicos. En la inspección del domicilio del paciente, se encontró un ejemplar de Rattus rattus infectado con L. interrogans del mismo serovar detectado en él. No se encontraron garrapatas en los animales domésticos que habitaban con el paciente. Se reporta una infección mixta con síntomas clínicos progresivos y fatales en un paciente con antecedentes laborales de riesgo en una zona endémica para enfermedades tropicales, lo que obliga a tener presente la posibilidad de infecciones simultáneas en personas procedentes de áreas endémicas que consulten reiteradamente por síndrome febril sin resolución y tengan riesgo laboral relacionado con actividades agrícolas.