Disminución de la debilidad muscular adquirida en una unidad de cuidados intensivos con la implementación de un protocolo multicomponente: ensayo clínico cuasiexperimental
Introducción. La debilidad adquirida en las unidades de cuidados intensivos es una complicación frecuente de los pacientes con enfermedades críticas, que puede tener un impacto negativo en su pronóstico a corto y a largo plazo. Objetivos. Evaluar si la utilización de un protocolo multicomponente, qu...
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Instituto Nacional de Salud
2023
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ftdoajarticles:oai:doaj.org/article:aca52e6e04114615bf114599d872e161 2024-01-21T10:04:13+01:00 Disminución de la debilidad muscular adquirida en una unidad de cuidados intensivos con la implementación de un protocolo multicomponente: ensayo clínico cuasiexperimental Nelson Darío Giraldo Carlos Carvajal Fabián Muñoz María de Pilar Restrepo Michael Andrés García Juan Miguel Arias José Leonardo Mojica Juan Carlos Torres Álex García Diego Muñoz Francia Cecilia Rodríguez Jorge Arias Lina María Mejía Gisela De La Rosa 2023-12-01T00:00:00Z https://doi.org/10.7705/biomedica.6947 https://doaj.org/article/aca52e6e04114615bf114599d872e161 EN ES eng spa Instituto Nacional de Salud https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/6947 https://doaj.org/toc/0120-4157 0120-4157 doi:10.7705/biomedica.6947 https://doaj.org/article/aca52e6e04114615bf114599d872e161 Biomédica: revista del Instituto Nacional de Salud, Vol 43, Iss 4, Pp 438-446 (2023) unidad de cuidados intensivos enfermedad crítica delirio Medicine R Arctic medicine. Tropical medicine RC955-962 article 2023 ftdoajarticles https://doi.org/10.7705/biomedica.6947 2023-12-24T01:46:29Z Introducción. La debilidad adquirida en las unidades de cuidados intensivos es una complicación frecuente de los pacientes con enfermedades críticas, que puede tener un impacto negativo en su pronóstico a corto y a largo plazo. Objetivos. Evaluar si la utilización de un protocolo multicomponente, que incluye movilidad activa temprana, manejo efectivo del dolor, reducción de la sedación, medidas no farmacológicas para prevenir el delirium, estimulación cognitiva y apoyo familiar, puede disminuir la incidencia de debilidad adquirida en las unidades de cuidados intensivos al momento del egreso del paciente. Materiales y métodos. Se trata de un ensayo clínico, no aleatorizado, en dos unidades de cuidados intensivos mixtas de un hospital de tercer nivel. Los participantes fueron pacientes mayores de 14 años con ventilación mecánica invasiva por más de 48 horas. Se aplicó como intervención un protocolo multicomponente y como control se utilizó el cuidado usual o estándar. Resultados. Ingresaron 188 pacientes al estudio, 82 al grupo de intervención y 106 al grupo control. La tasa de debilidad adquirida en las unidades de cuidados intensivos al egreso de la unidad fue significativamente menor en el grupo de intervención (41,3 % versus 78,9 %, p<0,00001). La mediana del puntaje de movilidad al momento del alta de la unidad de cuidados intensivos fue mayor en el grupo de intervención (3,5 versus 2, p<0,0138). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las medianas de días libres de respiración mecánica asistida, ni de unidad de cuidados intensivos al día 28, tampoco en la tasa de mortalidad general al egreso del hospital (18 versus 15 días, p<0,49; 18,2 % versus 27,3 %, p<0,167). Conclusiones. Un protocolo multicomponente que incluía movilidad activa temprana tuvo un impacto significativo en la reducción de la debilidad adquirida en las unidades de cuidados intensivos al egreso en comparación con el cuidado estándar. Article in Journal/Newspaper Arctic Directory of Open Access Journals: DOAJ Articles Alta Arctic Corto ENVELOPE(-60.783,-60.783,-62.450,-62.450) Egreso ENVELOPE(-67.317,-67.317,-67.800,-67.800) Tuvo ENVELOPE(13.782,13.782,67.054,67.054) Biomédica 43 4 438 446 |
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