Experiencia de un centro colombiano en el tratamiento endovascular de la hemorragia posparto que amenaza la vida
Introducción. La hemorragia posparto es la primera causa de morbimortalidad materna en el mundo y las laceraciones son la segunda causa en frecuencia. Su tratamiento temprano y apropiado es clave para obtener buenos resultados, y la oclusión endovascular de los vasos pélvicos se cuenta entre las opc...
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Instituto Nacional de Salud
2019
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ftdoajarticles:oai:doaj.org/article:a09bf843eb6847859d9c620639662b4a 2023-05-15T15:10:26+02:00 Experiencia de un centro colombiano en el tratamiento endovascular de la hemorragia posparto que amenaza la vida María Fernanda Escobar Jorge Guillermo Velásquez Alejandra Holguín Joselin Sánchez Adriana Messa Javier Andrés Carvajal Albaro José Nieto 2019-06-01T00:00:00Z https://doi.org/10.7705/biomedica.v39i3.3837 https://doaj.org/article/a09bf843eb6847859d9c620639662b4a EN ES eng spa Instituto Nacional de Salud https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/3837 https://doaj.org/toc/0120-4157 0120-4157 doi:10.7705/biomedica.v39i3.3837 https://doaj.org/article/a09bf843eb6847859d9c620639662b4a Biomédica: revista del Instituto Nacional de Salud, Vol 39, Iss 2, Pp 314-322 (2019) hemorragia posparto procedimientos endovasculares embolización terapéutica Medicine R Arctic medicine. Tropical medicine RC955-962 article 2019 ftdoajarticles https://doi.org/10.7705/biomedica.v39i3.3837 2022-12-30T23:46:23Z Introducción. La hemorragia posparto es la primera causa de morbimortalidad materna en el mundo y las laceraciones son la segunda causa en frecuencia. Su tratamiento temprano y apropiado es clave para obtener buenos resultados, y la oclusión endovascular de los vasos pélvicos se cuenta entre las opciones terapéuticas. Objetivo. Describir la experiencia del tratamiento con la ‘embolización’ (sic) arterial de los vasos pélvicos. Materiales y métodos. Se trató de un estudio retrospectivo del tipo de serie de casos basado en el registro institucional de la Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia, en el que se incluyeron las pacientes con hemorragia posparto atendidas entre el 1º de enero del 2011 y el 31 de octubre del 2016. Resultados. De las 430 pacientes con diagnóstico de hemorragia posparto, 11 fueron sometidas a la ‘embolización’ de los vasos pélvicos. De este grupo, 10 pacientes tuvieron parto vaginal con laceraciones vaginales complejas, y la mayoría (9 casos, 82 %) fue remitida por otras instituciones de menor complejidad después de 20,5 horas. Las arterias ocluidas frecuentemente fueron la vaginal superior y la pudenda interna. Ninguna paciente presentó complicaciones asociadas al procedimiento y solo dos presentaron sangrado recurrente. Tres pacientes requirieron histerectomía y ninguna murió. Conclusión. El manejo percutáneo es un método de tercera línea, seguro y efectivo para el control de los sangrados de difícil manejo en las pacientes con hemorragia pospartopor desgarros perineales complejos. Estos resultados son similares a los reportados en la literatura científica mundial disponible hasta la fecha. Article in Journal/Newspaper Arctic Directory of Open Access Journals: DOAJ Articles Arctic Biomédica 39 2 314 322 |
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Introducción. La hemorragia posparto es la primera causa de morbimortalidad materna en el mundo y las laceraciones son la segunda causa en frecuencia. Su tratamiento temprano y apropiado es clave para obtener buenos resultados, y la oclusión endovascular de los vasos pélvicos se cuenta entre las opciones terapéuticas. Objetivo. Describir la experiencia del tratamiento con la ‘embolización’ (sic) arterial de los vasos pélvicos. Materiales y métodos. Se trató de un estudio retrospectivo del tipo de serie de casos basado en el registro institucional de la Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia, en el que se incluyeron las pacientes con hemorragia posparto atendidas entre el 1º de enero del 2011 y el 31 de octubre del 2016. Resultados. De las 430 pacientes con diagnóstico de hemorragia posparto, 11 fueron sometidas a la ‘embolización’ de los vasos pélvicos. De este grupo, 10 pacientes tuvieron parto vaginal con laceraciones vaginales complejas, y la mayoría (9 casos, 82 %) fue remitida por otras instituciones de menor complejidad después de 20,5 horas. Las arterias ocluidas frecuentemente fueron la vaginal superior y la pudenda interna. Ninguna paciente presentó complicaciones asociadas al procedimiento y solo dos presentaron sangrado recurrente. Tres pacientes requirieron histerectomía y ninguna murió. Conclusión. El manejo percutáneo es un método de tercera línea, seguro y efectivo para el control de los sangrados de difícil manejo en las pacientes con hemorragia pospartopor desgarros perineales complejos. Estos resultados son similares a los reportados en la literatura científica mundial disponible hasta la fecha. |
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