Resistencia a antimicrobianos y evaluación del tratamiento combinado en la septicemia neonatal
OBJETIVOS: Estudiar la resistencia a los antibióticos de las cepas bacterianas aisladas de pacientes con septicemia neonatal en un hospital ginecobstétrico de La Habana, Cuba, en el período comprendido entre enero de 1994 y diciembre de 1998, y evaluar el valor predictivo del método del "tabler...
Published in: | Revista Panamericana de Salud Pública |
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Pan American Health Organization
2003
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ftdoajarticles:oai:doaj.org/article:8fa12714cc774473894623bd1478c6d5 2023-05-15T15:16:24+02:00 Resistencia a antimicrobianos y evaluación del tratamiento combinado en la septicemia neonatal María Espino Hernández María Julia Couto Ramos Niurka Fiol Ferrer Nidia Rojas Hernández 2003-04-01T00:00:00Z https://doi.org/10.1590/s1020-49892003000300003 https://doaj.org/article/8fa12714cc774473894623bd1478c6d5 EN ES PT eng spa por Pan American Health Organization http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892003000300003&lng=en&tlng=en https://doaj.org/toc/1020-4989 1020-4989 doi:10.1590/s1020-49892003000300003 https://doaj.org/article/8fa12714cc774473894623bd1478c6d5 Revista Panamericana de Salud Pública, Vol 13, Iss 4, Pp 214-221 (2003) Septicemia neonatal resistencia microbiana terapia combinada tablero de damas Medicine R Arctic medicine. Tropical medicine RC955-962 Public aspects of medicine RA1-1270 article 2003 ftdoajarticles https://doi.org/10.1590/s1020-49892003000300003 2022-12-31T02:13:06Z OBJETIVOS: Estudiar la resistencia a los antibióticos de las cepas bacterianas aisladas de pacientes con septicemia neonatal en un hospital ginecobstétrico de La Habana, Cuba, en el período comprendido entre enero de 1994 y diciembre de 1998, y evaluar el valor predictivo del método del "tablero de damas" (checkerboard) para seleccionar el tratamiento con combinaciones de antibióticos en pacientes graves. MÉTODOS: Se estudió a 229 neonatos, a quienes se les extrajo sangre para hemocultivo y estudios de sensibilidad a antimicrobianos. El estudio de la susceptibilidad de las cepas se realizó por el método de microdilución en caldo y se utilizó el tablero de damas en bandejas de caldo para evaluar la eficacia del tratamiento antimicrobiano combinado. RESULTADOS: Cincuenta por ciento de las cepas aisladas de Staphylococcus spp. coagulasa-negativas y 37% de las cepas de S. aureus, principales agentes causales de sepsis neonatal, fueron resistentes a la meticilina. De ellas, 94,5% resultaron resistentes a varios antibióticos. Cuatro cepas de Staphylococcus spp. coagulasa-negativas y una de Enterococcus faecium fueron resistentes a la vancomicina (concentración mínima inhibidora = 128 myg/mL). Se observó una alta probabilidad de eficacia clínica (P < 0,01) con combinaciones de antibióticos que mostraron un efecto sinérgico in vitro, mientras que las reacciones antagónicas se correspondieron con la probabilidad altamente significativa de fracaso terapéutico clínico. DISCUSIÓN: La principal causa de septicemia neonatal en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital "América Arias" en La Habana, Cuba, está constituida por las cepas de estafilococo resistentes a la meticilina y a otros antibióticos. En pacientes graves (atendiendo a lo establecido en el programa de política de este centro), la primera línea de tratamiento la constituye la combinación de un antibiótico aminoglucósido con un betalactámico. Este estudio demostró que la eficacia clínica de un tratamiento antibiótico combinado no está condiciona por el ... Article in Journal/Newspaper Arctic Directory of Open Access Journals: DOAJ Articles Arctic Alta Revista Panamericana de Salud Pública 13 4 214 221 |
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