Estudo clínico-radiológico de crianças e adolescentes indígenas Suruí, Região Amazônica Clinical and radiological study of Suruí indigenous children and adolescents, Amazon Region, Brazil

• Published in: Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical
• Main Authors: Paulo Cesar Basta, Diana Patrícia Giraldo Rios, Luiz Carlos Corrêa Alves, Clemax Couto Sant´Anna, Carlos Everaldo Alvares Coimbra Junior
• Format: Article in Journal/Newspaper
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Medicina Tropical (SBMT) 2010
• Subjects: Tuberculose na infância; Sistema de pontuação para diagnóstico; Achados radiológicos; Índios sulamericanos; Saúde indígena; Tuberculosis in childhood; Score system for diagnosis; Radiological findings; South American Indians; Indigenous health; Arctic medicine. Tropical medicine; RC955-962; Alta; Arctic
• Online Access: https://doi.org/10.1590/S0037-86822010000600024; https://doaj.org/article/8a3ac391d8914657a432bebee4c4dd34

INTRODUÇÃO: Entre os Suruí de Rondônia foram registradas incidências médias de TB > 2.500/100.000 habitantes, entre 1991-2002. Aproximadamente 50% desses casos foram notificados em < 15 anos. MÉTODOS: Trata-se de um estudo clínico-epidemiológico que teve como objetivo descrever as características clínico-radiológicas em crianças e adolescentes identificados como contatos de doentes de TB. Além disto, aplicar o sistema de pontuação para o diagnóstico de TB na infância e verificar se as condutas adotadas no nível local foram concordantes com as diretrizes nacionais. RESULTADOS: Foram analisados 52 Rx de 37 indígenas. Deste conjunto, 48,1% foram normais e 51,9% anormais. Alguns dos Rx apresentaram duas ou mais alterações, totalizando 36 eventos independentes. Observou-se infiltrados (38,9%), calcificações (38,9%), cavitações (11,1%) e atelectasias/derrame pleural (11,1%). Nas imagens anormais, 22,2% eram TB provavelmente ativa e 33,3% sequelas. A confrontação com as diretrizes constatou 52,6% de condutas discordantes. CONCLUSÕES: A presença da infecção tuberculosa latente (ITBL) e TB ativa, entre crianças e adolescentes, são indicadores de transmissão ativa e continuada do Mycobacterium tuberculosis. Os Rx mostrando alta frequência de infiltrados e calcificações é compatível com primo-infecção em idade precoce. Entretanto, essas alterações não são diferentes daquelas observadas entre outros grupos, não sugerindo comprometimento imunológico. As discordâncias apontadas indicam que o momento ideal para o tratamento da ITBL passou despercebido. Conclui-se que é fundamental a utilização do sistema de pontuação para o correto diagnóstico de TB na infância, assim como a realização de baciloscopia e cultura de escarro em adolescentes capazes de expectorar. INTRODUCTION: The average incidence coefficient of tuberculosis in Suruí Indians from Rondônia was 2.500/100.000 inhabitants in 1991-2002. About 50% of these cases were reported in children < 15 years-old. METHODS: This study aimed to describe the clinical and ...