Neurocisticercose com quadro clínico inicial de meningite aguda Twenty seven cases of neurocysticercosis with clinical picture of acute meningitis

• Published in: Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo
• Main Authors: Ana Maria Bonametti, José Luíz da Silveira Baldy, André Luíz Bortoliero, Cláudia Maria Dantas de Maio, Joselina do Nascimento Passos, Paulo Kiyoshi Takata, Dayse Souza de Pauli, Joaquim Celso Andrade Guimarães, Edson Tsuyomi Anzai, Maria do Carmo Manfredini Elisbão
• Format: Article in Journal/Newspaper
• Language: English
• Published: Universidade de São Paulo (USP) 1994
• Subjects: Neurocisticercose; Meningite; Cisticercose; Arctic medicine. Tropical medicine; RC955-962; Infectious and parasitic diseases; RC109-216; Aguda; Arctic
• Online Access: https://doi.org/10.1590/S0036-46651994000100005; https://doaj.org/article/84f0ebfbd7334360a1b4c38f6c3b402e

São apresentados 27 casos de neurocisticercose, com quadro clínico inicial de meningite aguda, atendidos no Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná (HURNP - Universidade Estadual de Londrina). Vinte (74,1%) pacientes eram do sexo masculino; a idade variou de 4 a 52 anos (23,6 ± 11,7 anos); 11 tinham menos de 20 anos, 10 tinham entre 21 e 30 anos e 6, mais de 30 anos. O diagnóstico etiológico foi estabelecido pela reatividade no líquido cefalorraquidiano (LCR) do teste de fixação do complemento (Weinberg) em 17 pacientes e pelo imunoenzimático (ELISA) para cisticercose em 10. Em 6 pacientes foi realizada tomografia computadorizada de crânio, todas com alterações sugestivas de neurocisticercose. No LCR colhido na admissão, em 21 (77,78%) pacientes havia predomínio de linfócitos/monócitos e em 6 (22,2%), predomínio de neutrófilos. A presença de eosinófilos, possibilitando a suspeita de neurocisticercose, só ocorreu na primeira amostra de LCR em 7 casos; desses, 4 casos a pleocitose era linfomonocitária e 3 era neutrofilica. Hiperproteinorraquia e hipoglicorraquia no LCR colhido na admissão foram observadas em 18 (66,6%) e 6 (22,2%) pacientes, respectivamente. Nos doentes em que não havia eosinófilos no LCR colhido na admissão, o diagnóstico inicial foi de meningite linfomonocitária de etiología presumivelmente viral ou de meningite purulenta. O tratamento da meningite aguda por neurocisticercose foi realizado com dexametasona e houve desaparecimento dos sintomas e sinais. Não houve óbito em nenhum caso. Os autores ressaltam a importância de incluir a neurocisticercose no diagnóstico diferencial das meningites agudas, em áreas endêmicas para essa doença, assim como realizar rotineiramente em todas as amostras de LCR colhidas de pacientes atendidos o teste ELISA para cisticercose. Twenty seven cases of neurocysticercosis, with clinical picture of acute meningitis, are described. Twenty (74.1%) patients are male; the age was 4 to 42 years (23.6 ±11.7 years). The etiologic diagnosis was defined by the ...