Acidente crotálico na infância: aspectos clínicos, laboratoriais, epidemiológicos e abordagem terapêutica

• Main Authors: Palmira Cupo, Marisa M. Azevedo Marques, Sylvia Evelyn Hering
• Format: Article in Journal/Newspaper
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Medicina Tropical (SBMT) 1991
• Subjects: Crotalus durissus terrificus; Acidentes ofidicos em crianças; Rabdomiólíse; Mioglobinúría; Snake bites in children; Rhabdomyolysis; Myoglobinuria; Arctic medicine. Tropical medicine; RC955-962; Arctic; Aguda
• Online Access: https://doaj.org/article/6ca486e583a1479ba8d483308f79e9ba

Foram atendidas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/USP, durante os anos de 1980 a 1989, 21 crianças vítimas de acidente crotálico, 16 das quais apresentaram sinais clínicos de envenenamento grave à admissão e 5, de envenenamento moderado. Quatro pacientes (20%) desenvolveram necrose tubular aguda, dois dos quais necessitaram métodos dialíticos. Um paciente (5%) foi a óbito no 13.° dia do acidente, após intercorrências graves, como hemorragia digestiva e insuficiência respiratória aguda. São apresentadas as características clínicas, laboratoriais e epidemiológicas do acidente crotálico nesses pacientes, enfatizando os conhecimentos atuais sobre a fisiopatologia do envenenamento por Crotalus durissus terrificus. Ao mesmo tempo, pretendeu-se contribuir para a correta abordagem terapêutica, no que diz respeito ao emprego adequado do soro antiveneno e à prevenção da necrose tubular aguda, a mais séria e grave complicação do acidente crotálico. At the Hospital of Clinics of the Faculty of Medicine of Ribeirão Preto/USP during the years 1980-1989 21 children have been attended after rattlesnake bite: 16 severe and 5 with moderate envenomation. Four (20%) developed acute tubular necrosis 2 necessitating dialysis. One patient died 13 days after the bite and grave complications including digestive hemorrhage and acute respiratory insuficiency. All patients preserved clinical laboratory and epidemiological characteristics of Crotalus durissus terrificus envenomation. We also comment on the correct management of such patients specially related to antivenin dosage and the prevention ofacute tubular the most serious complication of such an accident.