Cardiopatia chagásica crônica causando insuficiência cardíaca congestiva na infância: estudo clínico e histopatológico de um caso, com ênfase para as lesões dos sistemas excito-condutor e nervoso autônomo intracardíaco

• Published in: Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical
• Main Authors: Ademir Rocha, José Alfredo B. da Cunha, Willian Daud, Rimmel A.G. Heredia, Houlétia B. Gomes, Orlando Mantese, Augusto C. da Fonseca Neto, Edison Reis Lopes
• Format: Article in Journal/Newspaper
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Medicina Tropical (SBMT) 1993
• Subjects: Doença de Chagas; Cardiopatia chagásica; Sistema excito-condutor; Sistema nervoso autônomo intracardíaco; Arctic medicine. Tropical medicine; RC955-962; Arctic; Ora
• Online Access: https://doi.org/10.1590/S0037-86821993000400008; https://doaj.org/article/699ca0cd975b42daab354444ada1c6ce

Descreve-se caso de cardiopatia chagásica em menino de nove anos, natural e procedente do sulde Goiás, que desenvolveu insuficiência cardíaca congestiva quatro meses antes do óbito. As reações sorológicaspara doença de Chagas eram reagentes, epositivo o xenodiagnóstico. Os eletrocardiogramas mostraram taquicardia sinusal, extra-sístoles ventriculares e supraventriculares, hemibloqueio anterior esquerdo, bloqueio completo do ramo direito e sinais de sobrecarga de câmaras. O exame ecocardiográfico evidenciou dilatação de câmaras com hipocontratilidade difusa. O quadro se agravou progressivamente, complicando-se por vários episódios pneumônicos, o último dos quais provocou o óbito. A necrópsia, verificou-se, no coração, inflama ção crônica dos três folhetos, com miocardite crônica fibrosante predominando no septo interventricular e no ventrículo esquerdo. As estruturas componentes do sistema excito-condutor mostraram processoflogístico crônico, essencialmente exsudativo, ora discreto, ora moderado. No sistema nervoso autônomo intracardíaco constataram-se focos esparsos de discreta periganglionite crônica, e raros fenômenos degenerativos dos neurônios sem despopulação neuronal.