Adenopatías generalizadas como presentación de la reacción leprótica tipo 2.
Las reacciones en los pacientes con lepra son manifestaciones clínicas graves de inflamación aguda en las lesiones crónicas del enfermo, capaces de producir daño irreversible e incapacitante. Estudiamos un hombre de 46 años con reacción leprótica tipo 2, que consultó por fiebre, malestar general, se...
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Instituto Nacional de Salud
2003
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ftdoajarticles:oai:doaj.org/article:622c36580a834221b6fd5a9913a3478f 2023-05-15T15:10:53+02:00 Adenopatías generalizadas como presentación de la reacción leprótica tipo 2. Gerzaín Rodríguez 2003-12-01T00:00:00Z https://doi.org/10.7705/biomedica.v23i4.1231 https://doaj.org/article/622c36580a834221b6fd5a9913a3478f EN ES eng spa Instituto Nacional de Salud http://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/1231 https://doaj.org/toc/0120-4157 0120-4157 doi:10.7705/biomedica.v23i4.1231 https://doaj.org/article/622c36580a834221b6fd5a9913a3478f Biomédica: revista del Instituto Nacional de Salud, Vol 23, Iss 4, Pp 373-87 (2003) leprosy pathology leprosy lymphadenopathy type 2 reaction erythema nodosum leprosum Medicine R Arctic medicine. Tropical medicine RC955-962 article 2003 ftdoajarticles https://doi.org/10.7705/biomedica.v23i4.1231 2022-12-30T23:48:41Z Las reacciones en los pacientes con lepra son manifestaciones clínicas graves de inflamación aguda en las lesiones crónicas del enfermo, capaces de producir daño irreversible e incapacitante. Estudiamos un hombre de 46 años con reacción leprótica tipo 2, que consultó por fiebre, malestar general, sensación de obstrucción nasal, nódulos cutáneos y adenopatías generalizadas. El cuadro hemático mostró leucocitosis con neutrofilia. Entre varios diagnósticos clínicos sugeridos no se pensó en lepra. Una biopsia ganglionar demostró necrosis extensa del órgano que estaba infiltrado por polimorfonucleares y macrófagos espumosos, con necrosis de vénulas y depleción linfoide. No se hizo coloración de ZN, pero sí de Gomori, que tiñó muy bien los bacilos de Hansen, pero no se detectaron por el patólogo, que no hizo un diagnóstico concluyente. Veinte meses después, el paciente presentó síntomas semejantes con adenopatías generalizadas y nódulos cutáneos más numerosos, la biopsia de uno de los cuales demostró lepra lepromatosa con eritema nodoso leproso o reacción tipo 2. El tratamiento antileproso con poliquimioterapia y antirreaccional con talidomida curó al paciente, que 3 años después no presenta secuelas, pese a los 20 meses transcurridos para precisarse el diagnóstico. Comentamos este caso clínico y revisamos los factores predisponentes, la histopatología, los diagnósticos diferenciales de la adenopatía leprosa, la patogenia, el pronóstico y el tratamiento de la reacción tipo 2 en lepra, que constituye una urgencia médica, capaz de originar incapacidad grave y que, como en este enfermo, puede cursar con adenopatías como signos y síntomas predominantes. Article in Journal/Newspaper Arctic Directory of Open Access Journals: DOAJ Articles Arctic Aguda ENVELOPE(-26.750,-26.750,-76.150,-76.150) Biomédica 23 4 373 |
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