Mielorradiculopatia esquistossomótica

• Main Authors: Luciana Cristina dos Santos Silva, Pedro Ernane Maciel, João Gabriel Ramos Ribas, Sílvio Roberto de Sousa Pereira, José Carlos Serufo, Luciene Mota Andrade, Carlos Maurício Antunes, José Roberto Lambertucci
• Format: Article in Journal/Newspaper
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Medicina Tropical (SBMT) 2004
• Subjects: Esquistossomose; Mielopatia; Neuroesquistossomose; Mielorradiculopatia; Medula espinha; Arctic medicine. Tropical medicine; RC955-962; Arctic
• Online Access: https://doaj.org/article/4b37f2cbffa34bf2b944f34e2545e679

A mielorradiculopatia esquistossomótica é a forma ectópica mais grave e incapacitante da infecção pelo Schistosoma mansoni. A sua prevalência em área endêmica tem sido subestimada. O diagnóstico baseia-se na presença de sintomas neurológicos decorrentes de lesões da medula espinhal em nível torácico baixo e/ou lombar alto, na demonstração da infecção esquistossomótica por técnicas microscópicas ou sorológicas e na exclusão de outras causas de mielite transversa. O tratamento precoce, com esquistossomicidas e corticoesteróides, mostra-se eficaz na maioria dos casos e os pacientes não tratados não se recuperam ou morrem. Não há consenso sobre doses e duração do tratamento, mas estudo recente sugere que os corticoesteróides devam ser usados por pelo menos seis meses. Como o diagnóstico é presuntivo e o tratamento essencialmente clínico, há que se manter alerta para a presença da doença, aperfeiçoar a propedêutica e, dessa forma, evitar-se a laminectomia rotineira. Com o advento da ressonância magnética da medula espinhal houve grande avanço no diagnóstico da esquistossomose medular. Como conseqüência, o número de casos de mielopatia esquistossomótica relatados tem aumentado rapidamente.