Indications of carbapenem resistance evolution through heteroresistance as an intermediate stage in Acinetobacter baumannii after carbapenem administration Indicações da evolução da resistência ao carbapenem através da heteroresistência como estágio intermediário no Acinetobacter baumannii após administração de carbapenem

• Published in: Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo
• Main Authors: Silvana Vargas Superti, Daniela de Souza Martins, Juliana Caierão, Fabiana da Silva Soares, Taísa Prochnow, Alexandre Prehn Zavascki
• Format: Article in Journal/Newspaper
• Language: English
• Published: Universidade de São Paulo (USP) 2009
• Subjects: Acinetobacter baumannii; Carbapenem-heteroresistance; Meropenem treatment; Arctic medicine. Tropical medicine; RC955-962; Infectious and parasitic diseases; RC109-216; Arctic
• Online Access: https://doi.org/10.1590/S0036-46652009000200010; https://doaj.org/article/2fef40309f624344a96968942168036e

We describe an in vivo evolution of an antimicrobial profile from susceptibility to full-resistance to carbapenems, with heteroresistance as an intermediate stage, in an Acinetobacter baumannii strain. Heteroresistance was characterized by the growth of sub-populations within the susceptibility halo in both disk-diffusion and Etest. PCRs for the main A. baumannii carbapenemases were negative. The exact resistance mechanism, diagnostic methods and clinical relevance of heteroresistance in A. baumannii warrant further investigations. This is the first description of such phenomenon in vivo and the second report of heteroresistance to carbapenems in A. baumannii. Descrevemos a evolução in vivo, de um perfil de sensibilidade aos antimicrobianos, passando de sensibilidade a resistência total aos antibióticos carbapenêmicos, com um estágio intermediário de heteroresistência em isolado de Acinetobacter baumannii. A heteroresistência foi caracterizada pelo crescimento de sub-população na zona de inibição pelo método de disco-difusão e pelo Etest. PCRs para as principais carbapenemases envolvidas com resistência neste microrganismo foram negativas. O exato mecanismo de resistência envolvido, método diagnóstico e relevância clínica justificam investigação adicional. Esta é a primeira descrição deste fenômeno in vivo e o segundo relato de heteroresistência em A. baumannii.