Comprometimento pulmonar na leptospirose

• Published in: Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical
• Main Authors: Jorge Eduardo Manhães de Carvalho, Edson dos Santos Marchiori, João Batista Guedes e Silva, Bernardino Alves de Souza Netto, Walter Tavares, Aloysio Veiga de Paula
• Format: Article in Journal/Newspaper
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Medicina Tropical (SBMT) 1992
• Subjects: Leptospirose; Pulmão; Pneumonia; SARA; Coagulação intravascular; Arctic medicine. Tropical medicine; RC955-962; Arctic
• Online Access: https://doi.org/10.1590/S0037-86821992000100004; https://doaj.org/article/2351996acb63486284c0eb88678536ad

Em 23 pacientes com leptospirose apresentando comprometimento pulmonar, internados no Hospital Universitário Antônio Pedro da XJFF, Niterói, hemoptise e hemoptóicos foram observados em 21,7% e 30,4%, respectivajnente. Gasometria arterial revelou hipoxemia e hipocapnia na maioria dos casos. Radiografia de tórax em 15 pacientes mostrou comprometimento alveolar em 60%, comprometimento intersticial-reticular em 6%, padrão misto (alveolar e intersticial) em20%e ausência de alterações radiológicas em 14%. A necrópsiade 13 pacientes mostrou edema, congestão e hemorragia nos pulmões em 100% dos casos. A hemorragia foi focal em 46% e difusa em 54% dos casos. Houve formação de membrana hialina em 30% e trombos de fibrina em 46% dos pulmões estudados, o que estabelece o diagnóstico da coagulação intravascular disseminada e a ocorrência da síndrome de angústia respiratória na leptospirose.