Infección invasiva por Streptococcus pneumoniae: reporte de caso de un paciente con síndrome de Austrian

• Published in: Biomédica
• Main Authors: Daniel Echeverri, María de los Ángeles Vargas, Lorena Matta, Fernando Rosso, Janier Daniel Segura
• Format: Article in Journal/Newspaper
• Language: English; Spanish
• Published: Instituto Nacional de Salud 2015
• Subjects: Streptococcus pneumoniae; endocarditis; meningitis; pneumonia; pneumococcal; risk groups; virulence; Medicine; R; Arctic medicine. Tropical medicine; RC955-962; Aguda; Arctic; Cara
• Online Access: https://doi.org/10.7705/biomedica.v35i1.2065; https://doaj.org/article/05241fa4301243a7ad43133d8a40a7b7

Descrito inicialmente en 1957 por Robert Austrian, el síndrome que lleva su nombre se define como la tríada de neumonía, endocarditis y meningitis secundarias a una infección invasiva por Streptococcus pneumoniae. Desde entonces, y debido a su infrecuencia, se han reportado muy pocos casos en la literatura científica. A continuación se presenta el caso de un paciente de 61 años de edad con un cuadro inicial de meningitis bacteriana por S. pneumoniae, acompañado de neumonía bacteriana e insuficiencia mitral grave asociada a cuatro vegetaciones sobre la cara auricular de la valva posterior, con ruptura y prolapso de su festón central posterior. Se aisló S. pneumoniae, serotipo 18C, en líquido cefalorraquídeo y en dos hemocultivos. El paciente recibió antibióticos de amplio espectro y fue sometido a reemplazo valvular temprano con un resultado clínico satisfactorio. El principal factor pronóstico de esta condición lo determina el daño valvular subsecuente, sobre todo en pacientes con compromiso de la válvula aórtica, por lo que es necesario identificar tempranamente la extensión del compromiso valvular y definir oportunamente el tratamiento quirúrgico y antibiótico del paciente. En casos menos frecuentes, en los que solo hay compromiso de la válvula mitral, la evolución clínica es menos aguda y, por lo general, el tratamiento antibiótico dirigido y las medidas de soporte avanzado suelen ser suficientes para su control.