Biliyer Darlık ve Zor Biliyer Taş Tedavisinde Yeni Nesil Dijital Kolanjiyoskopi Kullanımı

• Published in: Kocaeli Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi
• Main Authors: HÜLAGÜ, Sadettin, ŞİRİN, Göktuğ
• Format: Article in Journal/Newspaper
• Language: Turkish
• Published: Kocaeli University 2020
• Subjects: Kolanjiyoskopi,dijital kolanjiyoskopi,ERCP,indetermine darlık,zor biliyer taş; Cholangioscopy,digital cholangioscopy,ERCP,indetermine stricture,difficult biliary stone; eskimo*
• Online Access: https://dergipark.org.tr/tr/pub/kusbed/issue/51813/656893; https://doi.org/10.30934/kusbed.656893

Amaç:SpyGlass fiberoptik versiyonunun, standart endoskopik retrogradkolanjiyopankreatografi (ERCP) işlemine kıyasla tanı koyma ve tedavi etmeyeterliliğinin çok daha fazla olduğu kanıtlanmıştır. Kolanjiyo-pankreatoskopikinceleme için kullanıma yeni giren SpyGlass Dijital (D-SpG) versiyonu, bu eskimodelin kullanım zorluğu ve görüntü kalitesindeki yetersizliklerinin üstesindengelinmesi için geliştirilmiştir. Ülkemizde bu modeli ilk olarak kullanan klinikolarak, kullanım ile ilgili deneyimlerimizi paylaşmak istedik. Yöntem: Buçalışma, yapılan işlemlerin ve hastalara ait özelliklerin prospektif olarakgirildiği hasta kayıt sistemindeki verilerin, retrospektif olarakdeğerlendirildiği, tek merkezli bir çalışmadır. Tanımlanmamış biliyer darlığıveya standart yöntemler ile tedavisi yapılamamış biliyo-pankreatik taşları olanve 18 yaşından büyük hastalar incelendi. Bu hasta grubunda olup, D-SpG ileişlem yapılan hastalarda, işlem başarısı ve işlem güvenirliliği değerlendirildi.İşlem başarısı, taş olan vakalar için taşların tam olarak temizlenmesi, taşdışı vakalarda ise SpyGlass kataterin hedef noktaya ilerletilerek, yeterligörüntü alınması ve gereken tanısal ya da terapötik işlemin yapılabilmesiolarak tanımlandı.Bulgular:Toplamda, 22 hastaya 24 işlem yapılmıştı. D-SpG sistemi vakaların tamamındabaşarılı idi. Taş dışı endikasyon ile işlem yapılan hastalarda başarı oranı0 (14/14) idi. Biliyer taşı olan hastalarda, tam olarak taş temizliğine 5hastada (0) bir seansta ulaşıldı. Pankreatoskopi 3 hastada uygulandı ve2’sinde başarılı oldu. Sadece bir hastada kolanjit gözlendi (% 4,1).Sonuç:SpyGlass dijital versiyonu, deneyimli ellerde, kolanjiopankreatokopi yapılmasıiçin güvenli ve başarılı bir şekilde kullanılabilir. Objective:SpyGlass fiberoptic version has proved to be much more capable of diagnosingand treating than the standard endoscopic retrograd cholangiopancreatography(ERCP) procedure. The newly introduced SpyGlass Digital (D-SpG) version forcholangio-pancreatoscopic examination has been developed to overcome thedifficulty and poor image quality of this old model. As the first clinic usingthis model in our country, we wanted to share our experience.Methods: Thisis a single-center study in which the data were evaluated retrospectively inthe registration system, where the procedures and the characteristics of thepatients were prospectively entered. Patients who were older than 18 years ofage with undefined biliary stenosis or biliyo-pancreatic stones who could notbe treated with standard methods were evaluated. In this group of patients whowere treated with D-SpG, the success and safety of the procedure wereevaluated.The success of the procedure was defined as complete removal ofstones in stone cases, and as sufficient image of the area of interest bySpyGlass catheter carrying forward to the target point, and successfulapplications of diagnostic or therapeutic maneuvers in non-stone cases. Results: Intotal, 24 procedures were performed on 22 patients. The D-SpG system wassuccessful in all of the cases. Success rate was 100% (14/14) in patientstreated with non-stone indication. In patients with biliary Stone, completestone cleaning was achieved in one session in 5 patients (100%). Pancreatoscopywas performed in 3 patients and was successful in 2. Cholangitis was observedin only one patient (4.1%).Conclusion: Thedigital version of SpyGlass can be used safely and successfully, in experiencedhands, to perform cholangiopancreatoscopy.