Evaluation of Children with Acute Bacterial Meningitis Treated in Two Separate Time Periods in Turkey

• Main Authors: UZUN, Aysun Kara, YÖNEY, Aysel, KUNAK, Benal, YÜKSEK, Saliha Kanık, TEZER, Hasan
• Format: Article in Journal/Newspaper
• Language: unknown
• Published: T.C. Sağlık Bakanlığı Ankara Şehir Hastanesi 2018
• Subjects: Vaccine,Bacterial meningitis,Children,Complication; Aşı,Bakteriyel menenjit,Çocuk,Komplikasyon; sami
• Online Access: https://dergipark.org.tr/tr/pub/tchd/issue/44249/546244

Objective: Bacterial meningitis is a medical emergency. The mortality rate in untreated bacterial meningitis is 100%. The aim of the present study was to determine the changes in acute bacterial meningitis epidemiology, treatment options and complication rates in Turkey over the years by evaluating acute bacterial meningitis treated in two different centers before and after the introduction of the conjugate vaccines against Haemophilus influenzae type b and Streptococcus pneumoniae into the National Immunization Program in Turkey.Material and Methods: The study is a retrospective study. The study included 54 patients who were followed up for the diagnosis of acute bacterial meningitis at the Infectious Diseases Clinic of University of Health Sciences, Ankara Doctor Sami Ulus Children and Gynecology-Obstetrics Training and Research Hospital (first center) between September 1, 1995 and July 31, 1996 and 17 patients who were followed up with the same diagnosis at the Infectious Disease Clinic of University of Health Sciences, Ankara Child Health and Diseases Hematology Oncology Training and Research Hospital (second center) between February 1, 2012 and March 16, 2016. Bacterial meningitis diagnosis was done according to the World Health Organization criteria Amaç: Bakteriyel menenjit tıbbi acil bir durumdur. Tedavi edilmemiş bakteriyel menenjitlerde mortalite oranı 0’dür. Çalışmada, Türkiye’de Haemophilus influenzae tip b ve Streptococcus pneumoniae’ya karşı geliştirilmiş konjuge aşıların Ulusal Bağışıklama Programı’na girmesinden önce ve sonra, 2 farklı dönemde, 2 farklı merkezde izlenen akut bakteriyel menenjitler değerlendirilerek, Türkiye’de yıllar içinde akut bakteriyel menenjit epidemiyolojisi, tedavi seçenekleri, komplikasyon oranlarındaki değişikliklerin ortaya konulması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Çalışma retrospektif bir çalışmadır. Çalışma; 1.10.1995-31.7.1996 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği’nde (birinci merkez) akut bakteriyel menenjit tanısı ile izlenen 54 ve 1.2.2012-16.3.2016 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği’nde (ikinci merkez), yine aynı tanıyla izlenen 17 hasta üzerinde gerçekleştirilmiştir. Hastalara bakteriyel menenjit tanısı Dünya Sağlık Örgütü kriterlerine göre konulmuştur.Bulgular: Birinci merkezde izlenen hastaların yaş aralığı 1 ay-14 yaştır (ortalama 40.5 aydır). Hastaların .5’inde etken saptanmıştır. Saptanan mikroorganizmalar sırasıyla; Neisseria meningitidis (.2), Streptococcus pneumoniae (.1) ve Haemophilus influenzae tip b’dir (.4). İkinci merkezde izlenen hastaların yaş aralığı 3 ay-18 yaştır (ortalama 71.3 aydır). Hastaların .7’sinde etken saptanmıştır. Streptococcus pneumoniae .5 ile en fazla, Neisseria meningitidis .3 ile 2. sırada saptanmıştır.Sonuç: Aradan geçen yıllar içerisinde dünyanın diğer ülkelerinde olduğu gibi, Türkiye’de de akut bakteriyel menenjit epidemiyolojisinde değişiklikler olduğu, görülme sıklığının azaldığı, Haemophilus influenza tip b ve Streptococcus pneumoniae’ya karşı geliştirilmiş konjuge aşıların Ulusal Bağışıklama Programı’na girmesinin etkileri gözlenmiştir.