РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ ПРЕНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА БЕРЕМЕННЫХ В АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ НА ОСНОВЕ РЕГИОНАЛЬНОГО РЕГИСТРА РОДОВ

• Main Authors: Постоев Виталий Александрович, Меньшикова Лариса Ивановна, Гржибовский Андрей Мечиславович
• Format: Report
• Language: unknown
• Published: Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики 2020
• Subjects: пренатальный скрининг; чувствительность; специфичность; регистр родов.; Архангельск*
• Online Access: https://dx.doi.org/10.24411/2312-2935-2020-00021; http://cyberdoi.ru/doi/10.24411/2312-2935-2020-00021

Введение. Пренатальный скрининг, введенный в Российской Федерации в 2000 году, является основным мероприятием вторичной профилактики врожденных пороков развития на популяционном уровне. Целью настоящего исследования явилась оценка диагностической результативности мероприятий пренатального скрининга на территории Архангельской области в 2012-2015 гг. с использованием данных популяционного регистра родов. Материалы и методы. Проведено историческое когортное исследование с использованием данных Регистра родов Архангельской области за 2012-2015 гг. В исследование было включено 55484 исхода беременностей. Данные регистра родов были дополнены данными о прерванных в связи с пренатально диагностированными врожденными пороками беременностях (N=273). Путем сопоставления пренатальных и постнатальных диагнозов рассчитаны показатели чувствительности, специфичности, прогностической ценности положительного и отрицательного результатов пренатального скрининга. Результаты. За период с 2012 по 2015 гг. пренатально, с учетом прерванных беременностей, врожденные пороки были диагностированы у 905 плодов, что составляет 16,3 на 1000 беременностей или 47,2% от числа всех случаев постнатально диагностированных пороков. Чувствительность мероприятий пренатального скрининга в целом составила 25,9% (95%ДИ: 24,0% 27,9%), специфичность 99,2% (95%ДИ: 99,2% 99,4%). Максимальная чувствительность зафиксирована для врожденных аномалий нервной системы (62,7%) и хромосомных нарушений (48,7%). Прогностическая ценность положительного результата теста составила для всех врожденных пороков развития 54,9% (95%ДИ: 51,8% 57,9%), прогностическая ценность отрицательного результата теста 97,4% (97,3% 97,5%). Заключение. Менее половины всех врожденных пороков были диагностированы до родов в Архангельской области в период 2012-2015 гг., при этом 86,1% несовместимых с жизнью аномалий были выявлены пренатально, что привело к элиминации данных плодов, и тем самым оказало влияние на снижение показателей перинатальной и младенческой смертности в регионе.