Связанные с потреблением углеводных продуктов нутрициологические и генетические риски развития ожирения у коренных северян : Carbohydrate-related nutritional and genetic risks of obesity for indigenous northerners

• Main Author: Козлов А. И.
• Format: Report
• Language: unknown
• Published: Вопросы питания 2019
• Subjects: питание; метаболические нарушения; сахараза; лактаза; трегалаза; амилаза; крахмал; nutrition; metabolic disorders; sucrose; lactose; trehalose; amilase; starch; Arctic
• Online Access: https://dx.doi.org/10.24411/0042-8833-2019-10001; https://cyberleninka.ru/article/n/svyazannye-s-potrebleniem-uglevodnyh-produktov-nutritsiologicheskie-i-geneticheskie-riski-razvitiya-ozhireniya-u-korennyh-severyan/pdf

К концу 2010-х гг. частота ожирения у коренных северян приблизилась к общероссийской, а темпы распространения других метаболических расстройств превысили средний уровень. Цель обзора – анализ данных о возможном влиянии на эти процессы роста потребления углеводсодержащих продуктов и разнообразия пищевых дии полисахаридов в сочетании с генетической спецификой регуляции активности ферментов-сахаридаз. Результаты. Показано, что традиционный белково-липидный тип питания северян вытеснен диетой с высоким содержанием углеводсодержащих продуктов. Потребление углеводов сравнялось со средним по Российской Федерации (40 кг в год на человека), превышающим средние для Европы 36,2 кг на человека в год. Резко возросло разнообразие в пище дисахаридов. Потребление сахарозы – единственного дисахарида в доступных северянам покупных продуктах в начале ХХ в., с 1930-х по 1990-е гг. возросло с 30 до 63–65 г/сут. При этом доля сахарозы относительно других дисахаридов снизилась до 60–70%, а вклад лактозы и трегалозы достиг 30–40%. Потребление крахмала также возросло и приблизилось к среднему по Российской Федерации (228,5 г/сут у мужчин, 157,5 г/сут у женщин). Такое питание само по себе повышает риск развития метаболических нарушений и ожирения. Негативным кофактором становится высокая доля среди северян носителей генотипов, детерминирующих сниженный уровень или отсутствие продукции сахаразы-изомальтазы, лактазы, трегалазы, панкреатических и саливарной амилаз. Эволюционно обусловленная и закрепленная в генотипе аборигенов Арктики непереносимость сложных углеводов вступает в конфликт с ростом потребления дисахаридов и крахмалсодержащих продуктов в современных условиях. Северяне характеризуются высоким (3,5–14,3 против 0,05–0,2% у европейцев) носительством делеции AG гена SI, детерминирующей мальабсорбцию сахарозы. Генотип CC/LCT (носительство 96,6% у северян при 36–49% у русских) детерминирует непереносимость лактозы, что ассоциировано с риском развития ожирения в детском возрасте. Носительство аллеля A в локусе rs2276064 гена TREH (непереносимость трегалозы; 31,3–58,9% у северян, 1,9% у европейцев) повышает вероятность возникновения сахарного диабета 2 типа. По предварительным оценкам, у 28–52% северян полностью утерян ген AMY, что исключает или резко снижает усвоение крахмала. Снижение числа копий гена AMY (среднее число копий AMY2А – 4, у северян – 1,0–1,4) ассоциировано с нарастанием избыточной массы тела и ожирения. Заключение. Результаты анализа свидетельствуют, что у современных коренных северян нутрициологические и генетические риски метаболических нарушений суммируются. : By the end of the 2010-s the prevalence of obesity among the indigenous people of the North approached to the all-Russia one and the speed of the spread of other metabolic disorders exceeded the average all-country levels. Aim of this review is to analyze data on the increase in consumption and variety of sugars coupled with a genetic specificity of regulation of saccharidase activity and their possible impact on the matters. Results. It have been shown that the traditional protein-lipid-based northern type diet has substantially changed and now contains a high proportion of carbohydrates. The carbohydrate per capita consumption among the indigenous people of the North has reached the all-Russia average level (40 kg per year) which exceeds the European average of 36.2 kg per year. The variety of food disaccharides has also considerably increased. The daily consumption of sucrose, at the beginning of the 20th century it was the only sugar contained in the store-bought foods, increased from 30 g in the 1930s to 63–65 g in the 1990s. In addition, the proportion of sucrose dropped to 60–70 per cent, while the contribution of other disaccharides (lactose, trehalose) reached 30–40 per cent. Daily starch consumption has also increased and got close to the national average (males 228.5 g, females 157.5 g per day). Such a diet in itself increases the risk of metabolic disorders and obesity. The high prevalence of the genotypes that determine reduced levels or inability to produce sucrase-isomaltase, lactase, trehalase, salivary and pancreatic amylases among northerners becomes a negative cofactor. The evolutionary driven and embodied in genotype reduced ability of the indigenous Arctic people to digest complex carbohydrates is in a conflict with the growing consumption of sugars and starchy foods in modern conditions. The northern people have a high proportion of carriers of the AG deletion in SI gene (3.5–14.3% against 0.05–0.2% among Europeans) which determines malabsorption of sucrose. The CC/LCT genotype (96.6% in northerners, 36–49% in Russians) presumes lactose intolerance and is associated with the risk of childhood obesity. The occurrence of A allele in the rs2276064 locus of TREH gene (trehalose intolerance; 31.3–58.9% in northerners, 1.9% in Europeans) increases the probability of the onset of type 2 diabetes mellitus. According to preliminary estimates, 28–52% of the northerners completely lost AMY gene that precludes or drastically reduces the ability to digest starch. A reduction in the number of copies of AMY gene (the average number of copies AMY2A – 4, in, in northerners it is 1.0–1.4) is associated with overweight and obesity. Conclusion. The analysis shows that, in the case of the modern indigenous northerners, nutritional and genetic risks of metabolic disorders accumulate.