Групповое профилактическое консультирование при коррекции избыточной массы тела и нарушений состава суточного рациона: результаты 5-летнего проспективного наблюдения : Group preventive consulting influence on body mass correction and nutrition disorders. 5-year prospective survey

• Main Authors: Петров И.М., Дороднева Е.Ф., Петрова Ю.А., Медведева И.В.
• Format: Report
• Language: unknown
• Published: Вопросы питания 2016
• Subjects: ОЖИРЕНИЕ; OBESITY; ШКОЛА КОРРЕКЦИИ ВЕСА; BODY CORRECTION SCHOOL; ФАКТИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ; СОСТАВ РАЦИОНА; ФАКТОРЫ РИСКА; RISK FACTORS; КРАЙНИЙ СЕВЕР; EXTREME NORTH; NUTRITIVE STATUS; Крайн*; Крайний Север
• Online Access: https://dx.doi.org/10.24411/0042-8833-2016-00035; https://cyberleninka.ru/article/n/gruppovoe-profilakticheskoe-konsultirovanie-pri-korrektsii-izbytochnoy-massy-tela-i-narusheniy-sostava-sutochnogo-ratsiona-rezultaty-5/pdf

Цель работы анализ эффективности образовательных технологий с использованием группового профилактического консультирования (школа коррекции веса) у пациентов с избыточной массой тела и ожирением, проживающих в условиях Крайнего Севера, по данным 5-летнего проспективного наблюдения. Обследован 181 житель Крайнего Севера (мужчины составили 23,2%, женщины 76,8%) с избыточной массой тела и ожирением, относящийся к категории пришлого населения, 144 из них наблюдались в течение 5 лет. Медиана возраста составила 37 (29-49) лет, в том числе у мужчин 33 (29-43) года и у женщин 39,5 (27,5-48) года (p=0,123). Участники исследования были разделены на 2 группы в зависимости от приверженности к обучению: 1-я группа получила краткие рекомендации при проведении осмотра, 2-я группа прошла обучение с использованием группового профилактического консультирования. В течение 3 мес наблюдения целевое снижение массы тела отмечено у 11,3% пациентов 1-й группы и 31,5% пациентов 2-й группы (p=0,0018), через 12мес 7 и 16,4% (p=0,0453) соответственно. В дальнейшем значимой динамики между группами не наблюдалось, при этом около 5-6% респондентов обеих групп поддерживали достигнутый целевой уровень снижения массы тела. Обучение с использованием группового профилактического консультирования сопровождается кратковременным снижением доли лиц с такими факторами риска, как низкий уровень физической активности (с 86,3 до 61,6% за 3 мес, p<0,05), недостаточное потребление овощей и фруктов и нарушения макро-и микронутриентого состава суточного рациона, а также ассоциируется с более низкой кумулятивной долей пациентов без полного кластера критериев метаболического синдрома (Cox's F-Test: F=2,61; p=0,0178) и значимым снижением доли пациентов, имеющих высокий и очень высокий риск осложнений сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE (p=0,0461) через 5 лет наблюдения. Таким образом, групповое профилактическое консультирование показывает хорошую эффективность в плане роста информированности о состоянии здоровья, приводит к снижению частоты регистрации нарушений состава суточного рациона и низкой физической активности. В течение первых3 мес вмешательства снижение массы тела на 5% и более отмечается у 30% пациентов, в течение 12 мес результат сохраняется менее чем у 16% пациентов. В более отдаленной перспективе обучение сопровождается снижением риска формирования метаболического синдрома и некоторым снижением суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE. : The aim of the work was to analyze education technologies efficacy using group methods of prevention (body mass correction school) in patients with overweight and obesity, living in Extreme North, according to a 5-year prospective survey. 181 Extreme North alien inhabitants have been investigated (23.2% men, 76.8% women) with overweight and obesity. 144 of them were surveyed during 5 years. Age median was 37 (29-49) years, including men 33 (29-43) and women 39.5 (27.5-48) (p=0.123). All participants were divided into 2 groups depending on preventive group education compliance. Group 1 received brief recommendations for the inspection, Group 2 was trained with the group of preventive counseling. Within 3 months of surveillance target body mass reduction was achieved by 11.3% of patients of the group 1 and 31.5% of patients of the group 2 (p=0.0018). By the end of the first year these parameters proved to be 7% and 16.4% (p=0.0453). After that there was no significant difference between groups, although about 5-6% of responders kept the achieved target of BM reduction even in group 1. Group prevention consulting is associated with short time reduction of such risk factors prevalence as low physical activity (from 86.3 to 61.1% during 3 months, p<0.005), insufficient fruits and vegetables consumption and violation of macroand micronutrient composition of the daily diet. It is also accompanied with lower cumulative proportion of patients without all metabolic syndrome components (Cox's F-Test: F=2.61; p=0.0178) and a significant reduction of percent of patients having SCORE-risk >5% (p=0.0461) after 5 years of surveillance. Thus, group preventive consulting raises awareness of patients about their health status, leads to daily meal ratio impairment reduction, decreases prevalence of obesity and low physical activity in short time period and reduces MS risk. During 3 months after consulting body mass reduction (of 5% or more) was observed in 30% of patients. Achieved result is stable within following 12 months in less than 16% of patients. In the longer term, education is accompanied by a decrease in MS risk and some reduction in SCORE-risk.