О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМ УПРАВЛЕНИЯ ФИНАНСАМИ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

• Main Author: ГУЛЯЕВ П.В.
• Format: Text
• Language: unknown
• Published: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации» 2016
• Subjects: УПРАВЛЕНИЕ ФИНАНСАМИ,МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ,РЕГИОНАЛЬНАЯ ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ,FINANCIAL MANAGEMENT,MEDICAL INSURANCE,REGIONAL DIFFERENTIATION; Arctic; Sakha; Republic of Sakha; Yakutia; Крайн*; Саха; Якути*; Якутия
• Online Access: http://cyberleninka.ru/article/n/o-sovershenstvovanii-sistem-upravleniya-finansami-v-sfere-obyazatelnogo-meditsinskogo-strahovaniya; http://cyberleninka.ru/article_covers/16900341.png

Цель. Цель исследования разработка предложений по оптимизации механизма распределения средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) с целью увеличения объема субвенции для Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) (ТФОМС РС (Я)). В статье представлены результаты исследования особенностей управления, в том числе, механизма распределения средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования. В качестве гипотезы выдвигается предположение о наличии коллизий в механизме распределения ФФОМС, обуславливающих необоснованное уменьшение объема субвенции для ТФОМС РС(Я). Для подтверждения гипотезы проведена оценка влияния различных факторов на расчетный объем субвенции с учетом региональной дифференциации социально-экономического развития. Методы. Для достижения цели и решения поставленных задач в исследовании использовались общенаучные методы. В качестве информационной базы для исследования использованы данные государственной статистики и Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Путем научно-организованного сбора информации сформирована аналитическая база данных для оценки специфики в организации распределения средств ФФОМС. Исследование проведено методами факторного и сравнительного анализа. Результаты. В результате исследования выявлены некоторые несоответствия основных положений методики распределения ФФОМС реальным условиям функционирования системы ОМС на региональном уровне. Методом научного обобщения данных о состоянии объекта исследования разработаны концептуальные рекомендации по совершенствованию механизма распределения ФФОМС. Выявлены возможности для обоснованного увеличения объема субвенции ФФОМС для Республики Саха (Якутия), а также для субъектов РФ со схожими природно-климатическими и экономическими условиями, определяющими значительную региональную дифференциацию с учетом наличия в их составе административно-территориальных единиц, относящихся к Арктической зоне РФ и Крайнему Северу. Научная новизна. Исходя из результатов исследования механизма распределения ФФОМС предложены новые подходы к совершенствованию системы управления ФФОМС. Предложены новые обоснованные подходы к оптимизации действующей методики распределения ФФОМС и совершенствованию систем управления развитием здравоохранения в Республике Саха (Якутия). Purpose. The purpose of the study is to develop proposals for optimizing the allocation of funds from the Federal Fund of compulsory medical insurance (FFOMS) to increase subventions for Territorial mandatory medical insurance fund of the Republic of Sakha (Yakutia) (TFOMS RS (Ya)). The article presents results of research management features, including a mechanism for the allocation of funds of the Federal compulsory medical insurance fund. As a hypothesis, the author conjectured the existence of conflicts in allocation mechanism FFOMS stipulating unreasonable decrease in subventions for RS TFOMS (Ya). To confirm the hypothesis of the estimation of influence of various factors on the current amount of subvention in view of regional differentiation of socio-economic development. Methods. In order to achieve the goals and objectives the author used general scientific methods. As an information base for research the author used data from the State statistics and the Federal compulsory medical insurance fund. By scientifically organized gathering analytical database for evaluating specificity in organization of the allocation of funds is formed. The study was conducted by methods of factor and comparative analysis. Results. The study identified some inconsistencies of the basic provisions of the methodology for apportionment of FFOMS to real conditions of functioning of the OMS system at a regional level. Using the method of scientific data on the State of the object the author developed conceptual recommendations on improving the mechanism for apportioning FFOMS. Opportunities for substantiated increase of subventions for FFOMS of Republic of Sakha (Yakutia) were identified, as well as for the subjects of the Russian Federation with similar climatic and economic conditions that define considerable regional differentiation, taking into account the availability of administrative-territorial units belonging to the Russian Arctic and Far North. Scientific novelty. Based on the results of the studies of FFOMS distribution mechanism the author offers new approaches to improving the management of FFOMS, proposes new reasonable approaches to optimize the existing methods of distribution management systems FFOMS, and the development of health care systems in the Republic of Sakha (Yakutia).