CТРУКТУРА ШОКОГЕННОЙ ТРАВМЫ У ПОСТРАДАВШИХ, ПОСТУПИВШИХ В ТРАВМОЦЕНТР ПЕРВОГО УРОВНЯ ГОРОДА АРХАНГЕЛЬСКА

• Main Authors: Матвеев Рудольф Павлович, С. А. Гудков, С. В. Брагина
• Format: Text
• Language: unknown
• Published: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образовани «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации 2016
• Subjects: шокогенная травма; травматический шок; структура политравмы; Arkhangelsk; Архангельск*
• Online Access: http://cyberleninka.ru/article/n/ctruktura-shokogennoy-travmy-u-postradavshih-postupivshih-v-travmotsentr-pervogo-urovnya-goroda-arhangelska; http://cyberleninka.ru/article_covers/16816422.png

Характеризуется структура шокогенной травмы у 140 пострадавших, поступивших в травмоцентр первого уровня (Архангельская областная клиническая больница – АОКБ) в 2008–2013 годах, и 104 пострадавших с шокогенной травмой, лечившихся в ЛПУ г. Архангельска в 2002 году. Дизайн исследования – обсервационное, когортное, продольное, ретроспективное. Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения EpiInfo (TM) 3.4.1. и SPSS 19.0 для Windows. Среди 140 пострадавших травматический шок (ТШ) I степени определен у 36 (25,7 %; 95 % ДИ: 18,5–32,9), II степени – у 72 (51,4 %; 95 % ДИ: 43,2–59,7), III – у 30 (21,4 %; 95 % ДИ: 14,6–28,2) и IV – у 2 (1,5 %; 95 % ДИ: 0,5–3,4) пациентов. Таким образом, среди всех пострадавших с шокогенной травмой более половины имеют ТШ II степени, и его частота превышает в 2 раза частоту ТШ I степени, в 2,4 раза – частоту ТШ III степени и в 36 раз – частоту ТШ IV степени. В сравнительном аспекте отмечаются изменения структуры политравмы и ТШ у пострадавших, лечившихся в АОКБ до 2002 года и после определения статуса больницы как травмоцентра в 2013-м. Удельный вес пострадавших с ТШ I степени увеличился в 2,6 раза, ТШ II степени в 5,6 раза и ТШ III степени в 2,4 раза. Структурные изменения связаны с маршрутизацией пострадавших с дорожно-транспортными травмами и кататравмой в травмоцентр. Выявлено статистически значимое уменьшение удельного веса пострадавших с травмой таза в 1,7 раза, травмой позвоночника в 2 раза и травмой живота в 1,6 раза, в то же время отмечается значимое увеличение удельного веса пострадавших с травмой груди в 1,6 раза. We present structural specification of shock-producing trauma in 140 patients admitted to I level injury care center (Arkhangelsk Regional Hospital) in 2008-2013 and in 104 patients with shock-producing trauma, treated in Arkhangelsk Medical Preventive Institution (MPI) in 2002. Study is observational, cohort, longitudinal, retrospective. Statistic analysis was made by using programmes EpiInfo (TM) 3.4.1. and SPSS 19.0 for Windows. Among 140 patients I degree traumatic shock (TS) was identified in 36 (25,7 %; 95 % CI: 18,5–32,9), II degree in 72 (51,4 %; 95 % CI: 43,2–59,7) , III degree in 30 (21,4 %; 95 % CI: 14,6–28,2) and IV degree in 2 (1,5 %; 95 % CI: 0,5–3,4) patients. As can be seen from the above among patients with shock-producing trauma more than half have TS II degree and its occurrence exceeds 2 times TS I degree, 2,4 times TS III degree and 36 times TS IV degree. Changes are observed in structure of polytrauma and traumatic shock in patients treated in Arkhangelsk Regional Hospital till (2002) and later when the hospital got the status of I level injury care center (2013). Patients’ density with TS I degree increased 2,6 times, with с TS II degree 5,6 times and with TS III degree 2,4 times. These structural changes are due to routing of injured in pedestrian accidents and patients with catatrauma to I level injury care center. We have found out statistically significant decrease of patients density with pelvis injury 1,7 times, 2 times with spinal cord injury and 1,6 times with intra-abdominal injury. However, significant increase of patients density with chest injury in 1,6 times is registered.