ПРЕИМУЩЕСТВА ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОГО ПОДХОДА К ХРОНОТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ВАХТОВИКОВ ЯМАЛА

• Main Authors: ШУРКЕВИЧ НИНА ПЕТРОВНА, ВЕТОШКИН АЛЕКСАНДР СЕМЕНОВИЧ, ГУБИН ДЕНИС ГЕННАДЬЕВИЧ, ГАПОН ЛЮДМИЛА ИВАНОВНА, ПОШИНОВ ФЕДОР АЛЕКСАНДРОВИЧ, ШИПИЦЫНА НАТАЛЬЯ ВЛАДИМИРОВНА
• Format: Text
• Language: unknown
• Published: Общероссийская общественная организация «Содействия профилактике и лечению артериальной гипертензии «АНТИГИПЕРТЕНЗИВНАЯ ЛИГА» 2016
• Subjects: АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ,HYPERTENSION,ХРОНОТЕРАПИЯ,ВАХТА,КРАЙНИЙ СЕВЕР,THE FAR NORTH,СHRONOTHERAPY,SHIFT WORK; Крайн*; Крайний Север
• Online Access: http://cyberleninka.ru/article/n/preimuschestva-personalizirovannogo-podhoda-k-hronoterapii-arterialnoy-gipertenzii-u-vahtovikov-yamala; http://cyberleninka.ru/article_covers/16533894.png

Цель исследования сравнить эффективность хронотерапии (ХТ) лизиноприлом (ЛП), основанной на персонализированной оценке динамики артериального давления (АД) с учетом амплитудно-фазовых параметров 24-часового ритма и его спектрального состава, с ХТ, назначенной только в соответствии с суточным профилем АД по данным стандартного суточного мониторирования АД (СМАД). Материалы и методы. В режиме двухнедельной ХТ ЛП в дозе 5 мг/сутки пролечены 93 мужчины с артериальной гипертензией (АГ) II стадии, 1-2 степени, работники заполярной вахты. Пациенты, принимавшие ЛП, были распределены на 2 подгруппы: 1 учет суточного профиля АД («dipper», «non-dipper», «over-dipper», «night-peaker», группа обычное лечение «ОЛ», n = 57) и 2 учет хронотипа АД и спектрального состава, (группа «Хроно», n = 36). Выполнены стандартный анализ и косинор-анализ оценки СМАД. Результаты. Двухнедельный курс ХТ ЛП показал, что ХТ, ориентированная на хронотип и спектральный состав суточного ритма АД, более эффективна в достижении целевого уровня АД, сопровождается значимой положительной динамикой основных показателей СМАД с более тонкой коррекцией хроноинфраструктуры АД и частоты сердечных сокращений. Выводы. Персонализированный подход к ХТ АГ в условиях вахты на Крайнем Севере представляется перспективным и наиболее оптимальным методом, что обусловлено наличием изначального изменения суточной динамики АД у значительного процента вахтовиков. Персонализированный хронотерапевтический подход в лечении «северной» АГ рекомендован как метод антигипертензивной рациональной терапии и способ увеличения приверженности ей. Objective. To compare efficiency of the chronotherapy based on spectral analysis of blood pressure (BP) with chronotherapy based on the results of 24-hour BP monitoring. Design and methods. Ninety-three men, transpolar shift workers, with hypertension (HTN) II stage, 1-2 degree were divided into 2 subgroups: in the 1st group daily BP profile was assessed once («dipper», «non-dipper», «over-dipper», «night-peaker», «Standard treatment» group, n = 57), in the 2nd group BP chronotype was considered (group «Chrono», n = 36). Standard analysis and cosinor-analysis of 24-hour BP monitoring were performed. Lisinopril (LP) 5 mg per day was prescribed for 2 weeks followed by second assessment. Results. Chronotherapy based on the chronotype of daily BP and its spectral characteristics is more efficient and allows better BP control. It leads to a better compliance and achievement of the target BP level, normalization of daily dynamics of BP and heart rate. Conclusions. In shift workers living in the Far North, chronotherapy of HTN is a promising method used due to the early change of daily BP dynamics. Individual chronotherapy is recommended as a rational approach to treat “northern” HTN and contributes to a better patients' compliance.