ПЕРВЫЙ ОПЫТ РАБОТЫ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ КЛИНИКИ ГОРОДА АРХАНГЕЛЬСКА

• Main Authors: Рогозина, Александра, Воробьева, Н.
• Format: Text
• Language: unknown
• Published: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северный государственный медицинский университет (г. Архангельск) Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию 2012
• Subjects: ТРОМБОЗ; ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ; ТРОМБОЭМБОЛИЯ; ГИПОКОАГУЛЯЦИЯ; МЕЖДУНАРОДНОЕ НОРМАЛИЗОВАННОЕ ОТНОШЕНИЕ; ВАРФАРИН; ДЖЕНЕРИК; КАЧЕСТВО ЖИЗНИ; ПРИВЕРЖЕННОСТЬ; Arkhangelsk; Архангельск*
• Online Access: http://cyberleninka.ru/article/n/pervyy-opyt-raboty-antikoagulyantnoy-kliniki-goroda-arhangelska; http://cyberleninka.ru/article_covers/14700179.png

Применение непрямых антикоагулянтов (НАК) -основной метод лечения и профилактики тромбозов. Наиболее опасным осложнением терапии НАК является развитие геморрагического синдрома. Было изучено качество терапии НАК у пациентов Лаборатории гемостаза и атеротромбоза Первой городской клинической больницы им. Е. Е. Волосевич г. Архангельска. Частота кровотечений на фоне длительной терапии НАК составила 8,0 %, из них фатальных в виде геморрагического инсульта 0,1 %. Уровня оптимальной гипокоагуляции достигли 60 % пациентов. Такие факторы, как прием кордарона, применение дженерика варфарина (производство России), амбулаторный контроль международного нормализованного отношения, а также величина доз варфарина статистически значимо влияли на развитие кровотечений. Принимая во внимание перечисленные факторы, можно снизить количество кровотечений и сократить сроки подбора дозы НАК. Данный подход позволит повысить приверженность к терапии НАК специалистов различного профиля и улучшит качество жизни пациентов. It is known that use of indirect anticoagulants (IAC) is the main method of treatment and prevention of thrombosis and thromboembolism in patients. Bleeding is the most important and dangerous complication of treatment with indirect anticoagulants. The incidence of bleeding during treatment IAC is 0.9 to 2.7 %, fatal bleeding constitutes 0.07 to 0.7 %, and hemorrhagic strokes account for 2 % of all bleeding. Therefore, the aim of our study was to evaluate quality of therapy with indirect anticoagulants of patients observed in the Northern Branch of the Hematology Research Center (HRC) in Arkhangelsk. According to the results of our study, frequency of hemorrhagic complications (GC) against long-term treatment of NAC was 7.8 % (95 % CI: 7.8 9.4) (n = 94), fatal bleeding as a hemorrhagic stroke constituted 0.1 % during 2.5 years of observation. The number of patients who achieved therapeutic hypocoagulation exceeded 60 % (n = 721). Such factors as taking Cordarone (p = 0.019), use of generic coumadin Russia (p = 0.05), ambulatory monitoring of the international normalized ratio (INR) (p = 0.028) as well as dosages of NAC influenced hemorrhage progression statistically significantly, the main factors reflected in bleeding and level of anticoagulation (INR less than 1.6) were the dose of NAC (p = 0.004) as well as control of the INR (p = 0.001). Taking into account the main factors influencing the level of anticoagulation, it is possible to reduce the number of bleeding cases and prediction of NAC doses. This approach will improve commitment to the NAC therapy of different specialists and enhance quality of patients’ life.